+7 (499) 653-60-72 Доб. 355Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 525Санкт-Петербург и область

Список медицинских услуг по полису омс

Список медицинских услуг по полису омс

Программа обязательного медицинского страхования была создана для обеспечения бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, для охраны и профилактики их здоровья. В рамках этой программы застрахованные лица обладают правом на получение определенного набора медицинских услуг. Что такое медицинская услуга? Кто вправе оказывать медуслуги и каким нормативным актом это право регулируется? Какая помощь может оказываться в рамках программы ОМС?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Полис ОМС — это не просто бумажка, а работающий инструмент для лечения и профилактики.

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Хотим напомнить, что полис обязательного медицинского страхования ОМС действует на всей территории Российской Федерации. При наступлении страхового случая, Вам будет оказана медицинская помощь в объеме базовой программы ОМС. Информация обновлена Ответственный за актуальность информации Г. В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на год и на плановый период и годов, предоставляются в медицинских организациях следующие виды медицинской помощи:.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе в стационаре на дому. Первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается в плановой и неотложной форме, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения и в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики семейными врачами.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.

Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента. Оказание медицинской помощи на дому предусматривает обслуживание вызова врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики семейным врачом в день приема вызова , проведение консультаций врачами-специалистами по назначению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача.

Медицинская помощь на дому оказывается при острых заболеваниях, сопровождающихся ухудшением состояния здоровья; состояниях, представляющих эпидемиологическую опасность для окружающих; хронических заболеваниях в стадии обострения; заболеваниях женщин во время беременности и после родов; осуществлении патронажа родильниц и детей первого года жизни в том числе новорожденных в установленном порядке; при невозможности ограниченности пациентов к самостоятельному обращению передвижению.

Первичная медико-санитарной помощь в неотложной форме может оказываться амбулаторно и на дому при вызове медицинского работника в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи, а также первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому. Указанный порядок распространяется на медицинские организации, имеющие в своем составе отделения кабинеты неотложной помощи поликлиники врачебной амбулатории, центра общей практики семейной медицины.

Для медицинских организаций, не имеющих в своем составе отделений кабинетов неотложной помощи, порядок организации и оказания неотложной помощи устанавливается Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, предусматривающими медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующими круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

Направление пациента на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляется лечащим врачом. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено обследование в объеме, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

При выдаче направления на плановую госпитализацию лечащий врач обязан проинформировать гражданина о перечне медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в которых возможно оказание медицинской помощи соответствующего профиля, в том числе условиях оказания медицинской помощи круглосуточный стационар, дневной стационар. При направлении пациента в консультативную поликлинику, специализированную поликлинику и диспансеры оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного в соответствии с нормативными документами.

Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в медицинской организации. Медицинская организация несет ответственность за их сохранность в соответствии с законодательством. Специализированная медицинская помощь включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний в том числе в период беременности, родов и послеродовый период , требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Специализированная медицинская помощь в том числе высокотехнологичная оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами.

Специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов по профилям медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Госпитализация в стационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях состояниях , обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача фельдшера, акушерки , в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача фельдшера скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных. Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в том числе первичную специализированную , при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.

В случае, если медицинские услуги и или лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного. Лечение сопутствующего заболевания проводится в случае его обострения, а также если оно влияет на тяжесть и течение основного заболевания.

Пациент имеет право на получение лечебного питания с учетом особенностей течения основного и сопутствующего заболеваний. Выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета Республики Татарстан гарантируется бесплатно гражданам, проживающим на территории Республики Татарстан.

Скорая , в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной или муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Скорая медицинская помощь населению осуществляется медицинскими организациями независимо от их территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:. Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оказание скорой медицинской помощи включает установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания состояния , осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента.

При наличии медицинских показаний осуществляется медицинская эвакуация. Медицинская эвакуация - транспортировка граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи, а также санитарно-авиационным транспортом с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента вне медицинской организации , а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Выбор медицинской организации для доставки пациента производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент. Во время проведения медицинской эвакуации осуществляется мониторинг состояния функций организма пациента и оказывается необходимая медицинская помощь.

Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, осуществляется в кабинете для приема амбулаторных больных. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях. Размещение пациентов производится в палаты на 3 и более человек. При отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.

При госпитализации детей в возрасте семи лет и старше без родителей мальчики и девочки размещаются в палатах раздельно. При госпитализации ребенка одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения. При совместном нахождении родителя, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком в возрасте до четырех лет включительно , а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний с указанных лиц не взимается плата за предоставление спального места и питания.

При госпитализации детей в плановой форме должна быть представлена справка об отсутствии контакта с контагиозными инфекционными больными в течение 21 дня до дня госпитализации. Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.

Обеспечение лечебным питанием осуществляется в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Отцу ребенка или иному члену семьи предоставляется право при наличии согласия женщины с учетом состояния ее здоровья присутствовать при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий индивидуальных родовых залов и отсутствии у отца или иного члена семьи контагиозных инфекционных заболеваний.

Пациенты, имеющие медицинские и или эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от При невозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении в медицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи и порядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителем медицинской организации обеспечивается организация оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядках, определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента санитарным транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно. Транспортировка в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую услугу, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Оказание медицинской помощи в другой медицинской организации, предоставляющей медицинскую услугу, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме в амбулаторных и стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов. Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием и порядок вызова врача на дом указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации.

В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.

Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы. Максимальный срок госпитализации ожидания не может превышать 30 календарных дней со дня обращения пациента с направлением в медицинскую организацию для госпитализации, по отдельным профилям — с момента регистрации в Едином листе ожидании, в порядке, установленном Министерством здравоохранения РТ, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания состояния.

В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и или исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи по Территориальной программе ОМС и государственного задания по реализации Программы.

Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования в случае оказания медицинской помощи по Территориальной программе ОМС , направления на госпитализацию, результатов диагностических исследований, которые должны быть проведены в амбулаторных условиях.

Очередность оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках установленного задания далее - лист ожидания.

Типовая форма и порядок ведения листа ожидания устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Татарстан.

Порядок отбор и направление пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО, в том числе ведение листов ожидания, утверждаются Министерством здравоохранения Республики Татарстан. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к льготной категории граждан.

Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;. Скачать для печати. Мы в соцсетях. Заказать обратный звонок Задать вопрос Онлайн-консультант. Новости все новости. Круглосуточный контакт-центр Звонок по России бесплатный.

Какие медицинские услуги бесплатные, а какие платные?

Минздрав России подготовил памятку, подробно информирующую граждан о правах на бесплатные медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования по полису ОМС , о гарантированных сроках их предоставления и действиях, которые следует предпринять при нарушении прав застрахованного лица. Охрана здоровья и бесплатная медицинская помощь гарантируются гражданам статьей 41 Конституции РФ. Объем гарантированной бесплатной медпомощи определяется в государственной программе, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства РФ далее — Программа. На основе Программы субъекты РФ утверждают свои территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Какие можно получить бесплатные услуги по полису ОМС - полный список

Страховой рынок стремительно развивается, поэтому на сегодняшний день всем гражданам Российской Федерации доступен широкий перечень страховых услуг. К первому виду относится, например, обязательное медицинское страхование, или ОМС, в котором регламентируется порядок предоставления различных медицинских услуг. Медицинские услуги по полису ОМС, в случае возникновения необходимости, предоставляются застрахованным лицам на бесплатной основе, а их перечень закреплен в условиях договора страхования. На страховом рынке каждая компания предлагает собственные условия договоров обязательного медицинского страхования, поэтому услуги по полису ОМС предоставляются клиентам в разном объеме. Несмотря на существующие отличия, договора ОМС по большей части являются стандартизованными, поэтому можно выделить ряд ключевых характеристик, который присущ большинству полисов.

Полис обязательного медицинского страхования открывает доступ к бесплатным услугам здравоохранения. Но все ли знают, какие возможности предоставляет полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание, какие виды обследования и операции можно провести? Законодательные акты, регулирующие систему ОМС Бесплатное обслуживание в сфере здравоохранения осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Система ОМС гарантирует гражданам равные права на получение медицинских услуг. Регулирует ее ряд нормативно-правовых актов:. Получить полис ОМС могут и россияне бессрочно , и лица без гражданства РФ с ограниченным сроком действия.

Согласитесь, что как минимум обидно платить деньги за то, что по закону и так полагается совершенно бесплатно. Но нередко мы действительно переплачиваем и даже не подозреваем об этом.

Амбулаторная помощь предоставляется по территориально-участковому принципу в поликлинике участковым врачом, в стоматологической поликлинике, женской консультации, кожно-венерологическом диспансере. Поликлинику можно выбрать по месту фактического проживания работы или учебы и поменять один раз в год или при переезде , написав заявление на имя ее руководителя при условии согласия выбранного застрахованным лицом врача. В случае плановой медицинской помощи срок ожидания амбулаторного приема врачом-специалистом и проведения диагностических и лечебных мероприятий составляет не более 14 календарных дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии составляет не более 30 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления.

Какое лечение обязаны предоставить бесплатно по полису ОМС: полный перечень услуг

Система обязательного медицинского страхования ОМС — одна из форм социальной защиты интересов населения. В настоящее время в г. Москве в системе ОМС работает более медицинских учреждений и 11 страховых медицинских организаций, все они обеспечивают права москвичей при получении медицинской помощи.

Как работает система ОМС и на что вправе рассчитывать любой граждан, имеющий полис и проблемы со здоровьем? Это важно! Основным документом, который устанавливает права застрахованного человека и обязанности медицинской организации, куда он обратился за помощью, является федеральный закон от

Система ОМС

Хотим напомнить, что полис обязательного медицинского страхования ОМС действует на всей территории Российской Федерации. При наступлении страхового случая, Вам будет оказана медицинская помощь в объеме базовой программы ОМС. Информация обновлена Ответственный за актуальность информации Г. В рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на год и на плановый период и годов, предоставляются в медицинских организациях следующие виды медицинской помощи:. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.

Медицинские услуги и ОМС

Свадьбу делали небольшую, с моей стороны были только родители и мы за себя отдали деньги, с его стороны было много родственников и там оплачивал его отец. Помогите мне вылечить мою мамочку Ольгу Федоровну Жаркову.

Здравствуйте, скажите пожалуйста, возможкн ли вылет с москвы в калиненград, если у меня долг в займах, спасибо. Поэтому и необходимо принимать судебное решение по существу.

Краткий перечень медицинских услуг, которые оказываются по полису ОМС. Список болезней, входящих в полис ОМС, закреплен пунктом 6 статьи

Если нет, тоже буду очень признательна за ответ. В целом полномочия исполняющего обязанности генерального директора идентичны полномочиям самого гендира. Напиток ему был продан только после предъявления документа, однако он все равно посчитал, что его права нарушены.

Оклад - это размер оплаты труда указанный в трудовом договоре. И никто не сможет его заставить произвести операцию по возвращению средств. Поскольку инженерно-технические системы и сети являются частью недвижимости (Федеральный закон от 30.

При списании делается предположение о том, что отпущен материал из самой последней поступившей партии. Они отправят предложение покупать вкуснейшие пирожки своим друзьям. Лидерами по доходам среди своих коллег можно назвать судей из Швейцарии. При необходимости отмены рейса нужно делать запрос на том ресурсе, где проводилось бронирование билета.

При этом они должны вместе платить за коммунальные услуги, налог за недвижимость и прочие выплаты, касающиеся дома. Если товар не оплачен можно ли принять к вычету ндс.

Именно он решает сколько человек будет проживать в его помещении. Все билеты разделаются по тарифамчто зависит от класса обслуживания и спектра привилегированных услуг. Любит рисовать и вышивать.

Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. bhadundis

    что они даже и символическую плату за работу ученика не взяли...

  2. Иван

    Бред Что то бред какой то.

  3. asgiepasbench

    Их можно обманывать и никто за это не отвечает.

  4. Венедикт

    Лучше бы вы говорили не брать себе путевку в ад.